2.经典标准 从历史上看,中医多是师承或自学成才。经典著作一直是学医者学习和临证的准则。历代有名医家之成长,都是在苦读经典之后,有所心悟,有所发挥,而成为良医的。因此,中医经典著作既具有无可替代的理论指导意义,又具有极其重要的临床实用价值。长期以来,“上古圣人”之言被视为诊断的重要标准,这种做法一直沿用至今。我们提倡创新,也不赞成经典著作”字字珠玑”之说,但在没有充分发掘总结其科学内涵状态下,我们不能妄自菲薄,轻易否认中医经典的作用。这也是中医诊断的方法学特点之一。
3.疗效标准 “实践是检验真理的唯一标准。”作为临床医生,无论是哪个学派,无论以何种理论为指导,诊断的是与非,最终都以疗效为标准。医学的最终目的是为了达到最好的疗效。由于医学科学发展水平的限制,有的疾病虽然诊断正确,疗效却不显著。正如《内经》所说:“言不治者,未得其术也。”但是,我们不能因此而否认实践标准的重要性。相反,只有通过不断地实践和总结,我们才能够不断完善思维,提高诊断的准确率。
4.实验标准 中医指标辨证是建立在中医诊断学理论基础上,结合现代理化检测指标进行辨证,是中医诊断学的发展。近年来有关指标辨证的含义还有一些争议,这方面的理论与实验研究有些已比较成熟,有些还在探索阶段。对此既不能操之过急,妄下定论,也不能永无休止地停留在观察、探讨的水平上,而应当将指标辨证的方法及成果逐步引入中医诊断体系之中,以确立其在中医诊断中的地位,推动中医诊断研究的深入发展。当然,开展指标辨证研究并不是单纯引进西医诊断学的理论,而是借助其先进的诊断方法,将其检查结果赋予中医病因病机、证候的意义。这是一项复杂而艰巨的任务。