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国家卫生健康委员会2020年11月17日专题新闻发布会文字实录
时 间：2020年11月17日
地 点：国家卫生健康委西直门办公区新闻发布厅
主持人：成 义 国家卫生健康委宣传司新闻网络处副处长
嘉 宾：薛海宁 国务院医改领导小组秘书处、国家卫生健康委体改司副司长
赵丹丹 上海市医改办、上海市卫生健康委副主任
李少冬 江苏省医改办、省卫生健康委副主任、一级巡视员
孙黎明 浙江省医改联席会议办公室、省卫生健康委副主任
国家卫生健康委宣传司新闻网络处副处长 成义:
各位媒体朋友:大家上午好！欢迎大家参加国务院医改领导小组秘书处举办的专题新闻发布会。这场发布会将继续按照“巡礼十三五——迈向全民健康这五年”这一主线展开，向大家介绍“十三五”规划以来卫生健康行业的新变化，以及人民群众的健康获得感。今天发布会的主题是关于综合医改试点省份医改典型经验的推广。
2015年和2016年，国务院医改领导小组先后确定了两批11个省份作为综合医改试点省份。几年来，11个综合医改试点省份的党委、政府高度重视深化医改工作，认真贯彻党中央、国务院关于医改的决策部署，持续高位推进，攻坚克难，加大改革创新力度，推动医改取得新实效，形成了一批可圈可点的亮点做法，发挥了示范带动作用。
今天的发布会，我们国家卫生健康委作为国务院医改领导小组秘书处，邀请到了3个试点省份的有关负责同志，共同为大家介绍他们开展综合医改试点工作的典型经验做法。希望在座的媒体朋友们加大对这些经验和做法的提炼和宣传，更好的发挥好示范引领作用。
下面，我向大家介绍今天参加发布会的嘉宾，他们是：
国务院医改领导小组秘书处、国家卫生健康委体改司副司长薛海宁同志;
上海市医改办、上海市卫生健康委副主任赵丹丹同志；
江苏省医改办、省卫生健康委副主任、一级巡视员李少冬同志；
浙江省医改联席会议办公室、省卫生健康委副主任孙黎明同志；
我是国家卫生健康委宣传司新闻网络处副处长成义。
下面，首先请薛海宁副司长介绍综合医改试点省份总体工作情况。2020-11-17 09:58:34
国务院医改领导小组秘书处、国家卫生健康委体改司副司长 薛海宁：
女士们、先生们，媒体朋友们，大家上午好。欢迎大家参加这次专题发布会。
党中央、国务院高度重视综合医改试点工作。去年6月，国务院医改领导小组在安徽召开了典型经验新闻发布会。今年，我们又集中组织记者进行深度调研采访，并于近期连续安排3场专题发布会。目的是更全面深入地总结推广试点省份综合医改典型经验，发挥试点省份对全国的示范带动作用，推动医改各项决策部署切实落地见效。
2015年和2016年国务院医改领导小组分两批确定了11个综合医改试点省份。“十三五”期间，各试点省份坚决贯彻落实党中央、国务院关于深化医改的重要决策部署，紧紧围绕“一个转变”“两个重点”，紧紧围绕统筹推进五项基本医疗卫生制度和优质高效医疗卫生服务体系建设，紧紧围绕深化供给侧结构性改革和推动卫生健康事业高质量发展，切实发挥改革“排头兵”作用，既围绕重点领域和关键环节先行先试，率先突破，又在综合医改“试验田”上深耕细作，狠抓落实见效，形成了一大批亮点经验做法，为全国面上深化医改、进一步提升改革的系统性、整体性和协同性发挥了良好的示范引领作用。概括起来，主要体现在以下五个方面。2020-11-17 10:03:51
国务院医改领导小组秘书处、国家卫生健康委体改司副司长 薛海宁：
一是组织领导进一步强化。各试点省份进一步加大党委、政府对试点工作的组织领导和协调推进力度，将党的领导、党的建设贯穿于改革试点全过程，坚持高位推动医改，比如江苏由省委书记和省长担任医改领导小组双组长，重庆在市委全面深化改革委员会下设医改专项小组，浙江将“健康浙江”考核纳入市、县党政领导班子任期目标责任制考核，这些做法为试点工作提供了坚强保障。2020-11-17 10:10:13
国务院医改领导小组秘书处、国家卫生健康委体改司副司长 薛海宁：
二是以人民健康为中心的理念进一步强化。各试点省份始终从人民利益出发谋划改革思路、找出改革的最大公约数和最佳平衡点，推动健康中国15个专项行动全面实施。新冠肺炎疫情发生后，各试点省份迅速开展疫情应对处置各项工作，统筹做好常态化疫情防控和深化医改工作。上海、福建等地率先出台改革完善疾控体系和重大疫情防控体制机制建设的相关措施，为疫情防控取得重大战略成果奠定了坚实的体系保障和制度基础。2020-11-17 10:10:33
国务院医改领导小组秘书处、国家卫生健康委体改司副司长 薛海宁：
三是区域联动进一步强化。各试点省份将局部试点探索的经验做法及时规范完善，形成面上推广的政策措施。安徽在天长、铜陵等地试点的基础上，在全省范围内推广“两包三单六贯通”的紧密型县域医共体和城市医联体建设，以医保支付方式改革为抓手推进分级诊疗，为居民提供全方位、连续性的健康管理和基本医疗服务。上海在总结“1+1+1”签约服务试点经验和基层医疗卫生机构能力持续提升的基础上，按照“顶天立地强腰”的构想推进区域性医疗中心建设，促进资源整合和上下联动。四川着力推进优质医疗资源扩容和区域均衡布局，积极创建国家医学中心和区域医疗中心，发挥体系和制度建设的整体效能。重庆在公立医院落实“两个允许”，基层医疗卫生机构实施“一类保障二类管理”等方面加大改革力度，充分调动医务人员积极性。2020-11-17 10:10:45
国务院医改领导小组秘书处、国家卫生健康委体改司副司长 薛海宁：
四是系统集成进一步强化。各试点省份注重抓统筹协调，持续深化“三医联动”改革，推进实现改革的政策集成、效果集成和目标集成。比如江苏开展“大基层服务体系”改革试点，加强农村区域性医疗卫生中心建设，开展社区医院建设，出台支持人才强基础措施，系统解决基层卫生人才问题。浙江省发挥医保支付、价格调整、薪酬改革、绩效考核的协同作用，推进“医学高峰”建设，完善县域医共体“医防融合”机制，为构建优质高效的整合型医疗卫生服务体系探索了路子。福建以省为单位全面跟进国家组织药品集中采购和使用试点，将医改红利转化为高质量发展的动力。陕西深入推进现代医院管理制度建设，推进总药师试点工作，在合理用药与费用控制方面取得明显成果。湖南推广基层慢性病医防融合“五个一”做法，构建基层慢性病医防融合新模式。2020-11-17 10:11:11
国务院医改领导小组秘书处、国家卫生健康委体改司副司长 薛海宁：
五是信息化支撑进一步强化。各试点省份充分利用信息技术助推改革，使“互联网+”成为改革发展的最大增量。宁夏加快推进“互联网+医疗健康”示范区建设，基本建成五级远程医疗服务体系。青海加快医保信息系统改造，所有定点医疗机构同步实现了基本医保、大病保险和医疗救助“一站式”直接结算。浙江以数字化转型赋能为引擎，优化升级医疗服务领域“最多跑一次”改革，提升老百姓就医获得感。2020-11-17 10:13:48
国务院医改领导小组秘书处、国家卫生健康委体改司副司长 薛海宁：
以上是11个试点省的典型经验做法，当然还有更多做法，以后几期新闻发布会请记者多多关注。下一步，我们将深入贯彻落实党的十九届五中全会精神，坚持贯彻新发展理念，以推动高质量发展为主题，以深化供给侧结构性改革为主线，以改革创新为根本动力，以满足人民日益增长的美好生活需要为根本目的，持续推进试点省份深化综合医改，为全面建设社会主义现代化国家、实现中华民族伟大复兴中国梦提供坚实的健康保障。
谢谢大家。2020-11-17 10:14:00
国家卫生健康委宣传司新闻网络处副处长 成义:
谢谢薛司长，下面请上海的赵主任介绍上海的经验和做法。2020-11-17 10:14:11
上海市医改办、上海市卫生健康委副主任 赵丹丹：
女士们、先生们，各位新闻界的朋友：
自从被确定为综合医改试点省份以来，上海市全面落实“保基本、强基层、建机制”，坚持问题导向、综合施策、系统配套，实施“5550”综合医改方案（即《上海市深化医药卫生体制综合改革试点方案（2016—2020年）》）和99条具体举措，探索构建了“制度+科技”的医改模式和卫生健康治理体系，交出了创新、务实的“成绩单”，在资源均衡布局、医保制度保障、持续发展能力和人民健康绩效方面取得新突破：覆盖城乡、公平可及的基本医疗卫生制度建立健全，医防融合、防治结合，实现医疗机构“纵向到底、横向到边”，市民15分钟内都可以到达最近的医疗点，120急救平均反应时间缩短到12分钟以内；覆盖全民的基本医疗保障制度进一步完善，医疗保障能力不断增强；全面取消药品、耗材加成，分步有序调整医疗服务价格，个人卫生支出占卫生总费用的比例降到20%左右；亚洲医学中心城市建设取得实效。财政卫生投入力度加大。全市三大健康指标连续十年处于世界发达国家或地区水平，群众健康福祉持续改善，2019年全市户籍人口期望寿命83.66岁，孕产妇死亡率3.51/10万，婴儿死亡率3.06‰。2020-11-17 10:14:28
上海市医改办、上海市卫生健康委副主任 赵丹丹：
具体而言，主要有三个方面;
一是公共卫生应急管理体制机制进一步完善，重大突发公共卫生事件应急处置能力不断提升。率先出台实施完善重大疫情防控体制机制的“公卫20条”，加快互联网+医疗助力疫情防控。修订本市公共卫生事件应急条例，启动市疾控中心异地扩建等项目；建立上海市重大传染病和生物安全研究院，推进生物医药临床研究建设“上海方案”。2020-11-17 10:17:09
上海市医改办、上海市卫生健康委副主任 赵丹丹：
二是以健康上海建设为导向，探索构建分级诊疗服务体系，提升整合型医疗卫生服务能力。我们组建了“瑞金—卢湾”等55个区域医联体，探索通过优质资源扩容，带动布局建立东南西北中均衡布局的儿科、妇产、中医、康复、肿瘤等网格化专科医联体；区域性医疗中心建设加快，打造了一批“老百姓家门口的好医院”；目前，全市居民“1+1+1”签约800万人，签约率超过35%，签约居民年内门诊就诊71%在签约医疗机构组合内。探索构建了基于大数据的公立医院监管评价机制；发布互联网医院、医疗和医保管理办法，大力发展互联网+医疗，开展“互联网+护理”试点，最大程度便民利民。2020年6月以来，医疗付费、出生、医疗费报销三个“一件事”“一网通办”、“一网统管”改革先后顺利上线，革命性再造业务流程，“一件事一次办”，打造 “信用就医”上海模式，全面提升群众办事的便捷度和满意率。2020-11-17 10:17:47
上海市医改办、上海市卫生健康委副主任 赵丹丹：
三是医疗、医保、医药联合发力，致力于减轻群众看病就医费用负担。渐进式在全市公立医疗机构取消药品加成；实施医耗联动改革，2019年12月起全面取消公立医疗机构医用耗材加成，严控高值医用耗材不合理使用。全市全部38家市级医疗机构以及16个区已完成互联互通互认应用的全覆盖，我们设立了44个检查检验项目，实现了互联互通互认，减少了病人重复检查、重复检验，降低了群众的就医负担和医保费用。市级医院经临床医生确认互认达71.62万人次，总体互认率90.79%。同时，积极推进药品集中带量采购，药品费用大幅降低；鼓励和推进公立医疗机构以医联体、单体形式，探索开展药品集中议价采购，引导公立医疗机构从重收支向降成本转变。全面推进长护险试点，试点个人账户结余资金购买商业保险，医疗保障的公平性与可及性、保障能力和水平稳步提高；深化医保支付方式改革，推动建立管用高效的医保支付机制。率先启动长三角异地就医门诊费用直接结算试点并实现“一卡通”。2020-11-17 10:19:03
上海市医改办、上海市卫生健康委副主任 赵丹丹：
此外，上海还积极推进“三大任务、一大平台”国家战略。“三大任务”是总书记给上海提出的要求，我们扎实开展对口扶贫攻坚。本市发挥龙头作用积极推进长三角高质量一体化建设。加强卫生应急领域深度合作，打造“抗疫长三角”。在健康扶贫方面，上海市35家三级医院支援云南、西藏等地35家贫困县县医院的能力建设成效明显，滇藏两地贫困县县医院服务能力整体提升。
谢谢大家。2020-11-17 10:21:27
