时评：药材和饮片死卡重金属 算不算因噎废食？

     16号国家药典委员会颁布了，“关于《中国药典》2015年版四部0212药材和饮片检定通则修订草案的公示”。

    其中“药材及饮片（植物类）铅不得过5mg/kg，镉不得过1mg/kg，砷不得过2mg/kg，汞不得过0.2mg/kg，铜不得过20mg/kg。”关于这些指标限度，在制药界掀起了轩然大波。

    既然这些最终大多数是用于口服，那么我们参考食品的国家规定来解读一下。对于这类指标，都属于污染物。

   按照GB 2762-2017《食品安全国家标准 食品中污染物限量》要求，食品中的茶叶和干菊花对于铅限量同药典规定一致，限量均为5mg/kg。

   镉的限量1mg/kg 同畜禽肾脏（肉及肉制品）一致，但水产动物及其制品项目下的“双壳类、腹足类、头足类、棘皮类”，在去除内脏后，镉的含量限度是2.0mg/kg。也就是说此类食物比药材的含量可以更高。

   砷的限量2mg/kg，确实比食品的高。新鲜蔬菜及食用菌制品、肉制品，甚至可可制品、巧克力的限度都是0.5mg/kg。

    汞的限度0.2mg/kg，是食用盐、食用菌及制品的限度0.1mg/kg的两倍。

    至于铜的限度20mg/kg，很遗憾，国标中并未作出任何界定。

    毒理学之父帕拉塞尔苏斯曾提过一个说法，只有剂量决定一件事物是否为毒药。换句话说，离开剂量谈毒性，不严谨。

    我们根据上面统计的量，来大概分析下饮片及药材此次重金属项目的逻辑缺陷。

    首先，吃多少普通的、合格的食物，能达到药品的检测量？

   “两倍量的茶叶、干菊花；一半量的鱿鱼丝、鲍鱼；四倍量的巧克力；两倍量的蘑菇。”

     其次，正常一次口服用药，能达到多少量？

   “我们按吃饭来算吧，以前龙丰的70克方便面，我一顿饭吃两包，还能吃俩荷包蛋和菜叶子。粗略算下，折成干货，半斤是差不多。那么夏天喝着啤酒吃一斤鱿鱼丝能中毒吗？涮一斤金针菇吃能中毒吗？我知道自己平时怼人也够多的，谁想合法的让我中毒吗？按四倍量，给我买二斤巧克力吧，我直播给你吃！不要代可可脂的，就按国标里的可可制品来买。鉴于可能比较腻，关键还比较贵，请允许一周内吃完，我想多解馋几天。”

    这样会中毒吗？如果这样能中毒，那平时我们真的没法吃饭了。再者说，我们吃饭还是全部入肚呢，饮片很多是只喝汤，不吃渣的。那相关的含量更是大打折扣。

    还有一点，食物我们是每天都吃的，药物还真达不到这种频率与用量。既然在食物里对人体相安无事，那么怎么在药里，就起到了不可忽视的副作用呢？

    一方面都知道植物药同庄稼一样土里生，土里长。怎么划分到了药里，就需要拔高一个台阶？这些含量指标，既不能成为控制功效的项目，又不能引发民众健康危机。为何还要死死扣住不放？其实施的合理性在哪里？任何一个毒性的对照，都需要其一定纯度的毒性物质，这些在检测过程中的风险，考虑到了吗？

    重金属超量肯定是对人体产生影响，但也有个量变到质变的范围过程。这种不切实际的定标做法，无疑是因噎废食。按这个思路，距离建设药用级别阳光、药用级别耕地也不远了。建议负责起草的各个检验机构，定标准时去咨询下临床医生，甚至营养学方面的专家，不要为了检测而检测。

    已经颓势状态的中药，不要因为标准卡的太死，而走入万劫不复的深渊。

   参考资料：

   GB 2762-2017《食品安全国家标准 食品中污染物限量》